Реабилитация пациентов с лицевыми болями в ЛРЦ ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Лицевая боль, орофасциальная боль ( «прозопалгия» от греч. prosopon — лицо и algos — боль)- болевой синдром, который локализуются в области лица.

Лицевая боль – относится к ряду симптомов, вызывающих трудности диагностики из-за сложной структурно-функциональной организации лицевой области, прежде всего нервной системы лица. Частота прозопалгий варьируется в широких пределах, от встречающихся только один раз в 1–2 года до ежедневных болей.

Причины орофациальной боли:

Стоматологические причины ( Орофациальная боль, обусловленная заболеваниями, травмами или патологией пульпы зуба, периодонта, десны/десен, слизистой оболочки полости рта, слюнных желез или челюстной кости, либо вследствие нормального функционирования пульпы зуба, сигнализирующего о риске его повреждения).
Дисфункция мышц ( первиная- боль в комплексе жевательных мышц с функциональными нарушениями или без них, не вызванная конкретной патологией и хроническая- глубокая боль ноющего или давящего характера от легкой до умеренной, возникающая эпизодически или присутствующая постоянно, часто сопровождающая функциональные нарушения, такие как ограничение движений нижней челюстью, затруднение жевания и/или зевания, впервые возникшая более трех месяцев назад.
Патология ВНЧС, Боль, локализованная в ВНЧС, возникающая в покое, во время движения челюстью или при пальпации челюсти и не связанная с заболеванием, которое может вызывать такую боль.
Нейропатии ( Боль, связанная с повреждением или заболеванием тройничного нерва , тригеминальная невралгия)
Первичные ГБ ( Орофациальная мигрень, Орофациальная боль напряженного типа, Тригеминальная вегетативная орофациальная боль, Орофациальные кластерные боли, Пароксизмальная гемифациальная боль Нейроваскулярная орофациальная боль и др.)
Идиопатические причины (Синдром пылающего рта, Персистирующая идиопатическая лицевая боль, Персистирующая идиопатическая дентоальвеолярная боль, Постоянная односторонняя лицевая боль с дополнительными приступами)

Симптомы лицевой боли

Кроме болевого синдрома у больного могут наблюдаться и другие симптомы, которые помогают выявлять причину прозопалгии (слезоточивость; шум в ушах; изменение восприимчивости к запахам, потеря вкуса; снижение остроты зрения; насморк, отек носа; повышение температуры тела; асимметрия лица и другие, непроизвольные тонические или клонические сокращения лицевой мускулатуры) Неврологи в ЛРЦ в д. Голубое ФНКЦ МРиК ФМБА России занимаются диагностикой и лечением всех видов лицевой боли. В ходе диагностики на основании особенностей болевого синдрома устанавливается вид прозопалгии.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам: стоматологу, офтальмологу, отоларингологу, психотерапевту, психологу и другим.

Для постановки диагноза, определения причины боли могут быть назначены: рентгенографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава, околоносовых пазух; измерение внутриглазного давления; КТ, МРТ для обнаружения патологий костей, зубов, десен, клинико-диагностические исследования крови.

Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга.

В зависимости от типа и этиологии болевого синдрома в лечении применяются противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные, антидепрессанты , противоэпилептические средства и другие фармпрепараты.

Если Вас беспокоит боль и неприятные ощущения в лицевой области – запишитесь на консультацию к врачу-неврологу. Специалист проведет тщательную диагностику, установит причину боли и назначит лечение.