Ботулинотерапия в неврологии

Применение ботулинотерапии в медицинской реабилитации и неврологии

Ботулинотерапия — это процедура инъекционного введения ботулотоксина типа А. Иньекцию делают в напряженную мышцу, что расслабляя ее и улучшает качество жизни пациента.

Ботулинотерапия также эффективна для снятия болевых синдромов, мигрени, расстройств движения (таких как дистония, тремор (дрожание), мышечная спастичность, рассеянный склероз, постинсультная спастичность), лечение спастической кривошеи, последствия спинальной травмы, сиалореи, потливости, гиперактивного мочевого пузыря и прочее.

Высокий уровень лечения достигается комплексным применением ботулотоксина типа А, дальнейшей реабилитацией и физическими упражнениями.

Прежде чем пройти курс ботулинотерапии, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом неврологом. Существуют противопоказания к данной процедуре, которые нужно учитывать. Возможны побочные эффекты, такие как микрогематомы, болезненность и слабость в мышцах.

Определяются места иньекций ботулинотоксина, рассчитывается необходимое количество единиц вводимого препарата. Введение ботулотоксина производится в конкретные мышцы (железы), от точности введения зависит выраженность и длительность эффекта, поэтому особенно важна в данном случае дополнительная навигация.

Ультразвуковой метод позволяет определить анатомию мышц, визуализировать местонахождение иглы, а ЭНМГ-контроль помогает врачу на слух определить степень вовлеченности мышцы в патологический процесс, найти «моторные точки», введение препарата в которые значительно усиливают его эффект.

Противопоказания для проведения ботулинотерапии: миастения и миастенические синдромы беременность и период грудного вскармливания, острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), повышенная чувствительность к препарату. Противопоказания определяет врач-невролог перед началом лечения.

Эффективность ботулинотерапии многократно возрастает при проведении активной физической реабилитации на 2-3 неделе после процедуры. Можно использовать все возможности кинезиотерапии, ЛФК, мягкий релаксирующий массаж, комплексы сенсорного переобучения, биологической обратной связи.

В нашем Лечебно-Реабилитационном Центре ботулинотерапия проводится в рамках дневного стационара по ОМС (бесплатно для пациентов вне зависимости от наличия группы инвалидности) при следующих заболеваниях:

• Спастичность руки, ноги;
• Цервикальная дистония;
• Гемифациальный спазм;
• Блефароспазм;
• Сиалорея;
• Хроническая мигрень

На платной основе ботулинотерапия проводится при следующих заболеваниях:

• Хроническая мигрень
• Избыточная потливость (гипергидроз)
• Тремор головы «дрожание»
• Дрожание рук
• ДЦП
• Спастичность мышц конечностей
• Кривошея цервикальная дистония
• Резкое напряжение руки во время письма (писчий спазм)
• Слюнотечение (сиалорея)
• Зажмуривание глаз, спазм мышц глаз (Блефароспазм)
• Односторонний спазм мышц лица, подергивание мышц лица (Гемиспазм)
• Спазм мышц губ, подергивание подбородка (Оромандибулярная дистония)

Для оформления в дневной стационар при себе необходимо иметь результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• Рентгенография грудной клетки.

Необходимые документы для оформления:

• Паспорт;
• Полис ОМС;
• СНИЛС.

После процедуры пациент получает на руки эпикриз с описанием процедуры и рекомендациями по дальнейшей реабилитации.

Результатом ботулотерапии является:

• исключение судорог;
• снятие напряжения мышц;
• пресечение нейрогенного воспаления.
• уменьшение уровня боли.