Реабилитация после перенесенных кардиологических операций

Операции на сердце являются стрессовым фактором, оказывающим существенное влияние на качество жизни и на функционирование всего организма человека в течение долгого периода после хирургического вмешательства.

Так, у больных, перенесших операции на сердце — аортокоронарное шунтирование или протезирование клапанов и (или) аорты, психоэмоциональный статус очень изменчив. Для раннего послеоперационного периода характерны с одной стороны — эйфория от того, что самое страшное позади, а с другой стороны — пациент ощущает физическую боль, депрессивное настроение, непонимание того, как скоро можно вернуться к привычному образу жизни. Поэтому, помимо физической реабилитации, очень важной составляющей программы реабилитации является психологическая реабилитация.

Задачей физического аспекта реабилитации после операций на сердце является развитие и сохранение физической работоспособности, адаптация к различного рода нагрузкам. На разных этапах восстановительного лечения после кардиохирургического вмешательства, применяемые методы и методики физической реабилитации включают в себя: занятия дыхательной и лечебной гимнастикой, дозированную ходьбу, физические тренировки на велотренажерах, а также физическую активность, связанную с повседневными бытовыми нагрузками. Под влиянием физических тренировок улучшаются функции всех органов и систем пациента, отмечаются благоприятное течение восстановительного периода, восстановление трудоспособности пациента и , как итог — возвращение к привычной жизни.

Общим требованием при проведении физической реабилитации является адекватность выполняемых физических нагрузок для пациента. Активные мероприятия по физической реабилитации должны проводиться при осуществлении контроля за их переносимостью пациентом. Поэтому, прежде всего, врачом проводится объективная оценка толерантности к нагрузке на данном этапе заболевания, а также противопоказания к видам физических нагрузок.

В реабилитационном лечении после кардиологических операций широко применяются:

• Кинезиотерапия — лечебная гимнастика, бассейн, механотерапия (мотомед, вертикализатор и т.д.);
• эрготерапия;
• рефлексотерапия;
• массаж
• физиотерапия
• ударно-волновая терапия
• усиленная наружная контрпульсация
• гипербарическая оксигенация

Наиболее важной частью кардиореабилитации является лечебная гимнастика. Физические упражнения тренируют сердечную мышцу, сосуды сердца. Кроме того, лечебная физкультура ведет к снижению уровня холестерина в крови, снижению высокого артериального давления, избыточной массы тела и уменьшает риск стресса.

В Лечебно-реабилитационном центре в д. Голубое ФНКЦ МРиК Вы сможете получить квалифицированную помощь после кардиохирургического вмешательства. У нас применяются самые передовые технологии и эффективные методики реабилитационного лечения кардиологических пациентов.

Двигательная реабилитация после АКШ

Согласно Российским клиническим рекомендациям «Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика» ( Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др.2016г.) -любое эффективное кардиохирургическое вмешательство у больных ИБС не гарантирует отдаленного хорошего прогноза без продолжительной комплексной программы реабилитации и вторичной профилактики (класс I, уровень доказательности A).

В отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями ЛРЦ д.Голубое ФНКЦ МРиК применяются разнообразные виды физических тренировок: лечебная гимнастика, дозированные ходьба, подъем по лестнице, велотренировки, тредмил-тренировки, элементы спортивных игр, плавание, скандинавская ходьба.

При составлении программы физических тренировок соблюдаются следующие принципы: индивидуальный подход, строгое дозирование, регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, контроль переносимости и эффективности.

Физические тренировки направлены и на коррекцию двигатнльных дисфункций после проведенной операции АКШ: ограничение экскурсии грудной клетки, боль или дискомфорт при движений верхних конечностей, ограничение движений в шейном отделе позвоночника (наклоны и повороты головы в вправо), дискомфорт при движениях в нижних конечностях (место венэктомии), динимическая дисфукция ходьбы (разбалансировка рук, неподвижность грудной клетки).

Физические тренировки позволяют за счет антиишемического, антисклеротического, антитромботического, антиаритмического, психотерапевтического действия устранить частичную детренированность и ортостатические нарушения, страх нагрузки, повысить устойчивость к стрессу.

В качестве тренирующих, нагрузочных упражнений у сердечно-сосудистых пациентов можно использовать: подъем из и.п. сидя на стуле, приседание, ходьбу в различном темпе, восхождение на гимнастическую скамейку, бег трусцой.

Индивидуальная и групповая лечебная проводится с динамическими, изометрическими, изотоническими физическими упражнениями, эксцентрическим режимом нагрузок, строгим контролем траектории физиологического движения, тренировкой динамического равновесия мышечного дисбаланса в различных исходных положениях и сочетания с ритмом дыхания.

Адаптивная физическая культура, как комплекс физических упражнений прикладного характера с выраженной психоэмоциональной нагрузкой, оказывает значительное воздействие на восстановление двигательной активности и уменьшение социальной дезадаптации.

Систематические физические тренировки после коронарного шунтирования под наблюдением медицинского персонала являются ключевым компонентом программ реабилитации, поскольку способствуют улучшению прогноза, повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни.

«Одно из условий выздоровления – желание выздороветь». А.Сенека