Реабилитация после черепно-мозговых травм и травм спинного мозга

«Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это совокупность контактных повреждений (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования.»

В зависимости от тяжести травмы и степени повреждения головы, ЧМТ может привести к расстройству ЦНС и нарушениям жизненно важных функций организма. Получение ЧМТ может иметь различные последствия, затрагивающие двигательные функции организма, речевой аппарат, все органы чувств, а также психическое здоровье. По этой причине крайне важную роль играет реабилитация.

Оптимальное начало реабилитации – 1 месяц с момента травмы. Уже через полгода возвращение утраченных функций будет происходить медленнее, а последствия травмы могут усугубляться.

Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

У черепно-мозговой травмы могут быть последствия, которые варьируются от легкой степени до крайне тяжелой в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма.

К распространенным нарушениям относятся:

головные боли, головокружения, потемнение в глазах;
частичный или полный паралич одной или нескольких конечностей, а также потеря чувствительности на определенных участках тела;
координационные расстройства;
утрата или ухудшение зрения, слуха, речи;
ухудшение памяти и других когнитивных функций;
развитие депрессивных расстройств, изменение характера, бессонница, повышенная тревожность и т. д.
развитие посттравматических судорог;
ослабление контроля функций тазовых органов.
проблемы с ЖКТ;
спастичность;
амнезия;
деменция.

«Повреждение спинного мозга – это деструктивное неврологическое и патологическое состояние, которое вызывает двигательные, чувствительные и вегетативные дисфункции. Его патофизиология включает острые и хронические фазы и включает в себя ишемию, оксидативный стресс, воспалительные реакции, апоптоз и дисфункцию опорно-двигательного аппарата.»

Травма спинного мозга или Спинальная травма – механическое повреждение только невральных структур позвоночного канала: спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов.

Травма позвоночного столба – механическое изолированное повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Травма позвоночного столба и спинного мозга является одной из актуальных проблем в нейрохирургии, травматологии и нейрореабилитации. Это вызвано осложнениями, сопровождающимися повреждениями как спинного мозга, так и его корешков.

Выделяют три вида повреждений позвоночного столба и спинного мозга:

неосложнённая травма позвоночника без повреждения нервно-сосудистых образований позвоночного канала;
спинальная травма без повреждения позвоночника;
позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) — сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервно-сосудистых окончаний.

Тактика ведения пациентов определяется в зависимости от вида травмы.

Последствия травм спинного мозга:

грубые функциональные нарушения, ограничивающие самообслуживание и передвижение;
параличи и парезы мышц конечностей и туловища;
нарушения тазовых функций;
Мышечная спастика
Нарушения работы легких
высокий уровень инвалидизации;
социальная и психологическая дезадаптация пациентов.

Реабилитация после черепно-мозговых травм и травм спинного мозга

Реабилитация после ЧМТ и травм спинного мозга позволяет вернуться пациентам к привычной жизни или научиться жить в новых условиях. лечение после ЧМТ или повреждений спинного мозга может занимать много времени, а иногда и всю жизнь. В ЛРЦ Голубое разрабатываются индивидуальные Реабилитационные программы отдельно для каждого случая. Успех лечения зависит от тяжести нарушений и индивидуальных особенностей организма, а также от многих других факторов. Правильная комплексная реабилитация значительно увеличивает шансы пациента на успешное восстановление утраченных или нарушенных функций мозга и позволяет вернуть человека к полноценной жизни.

В некоторых случаях полное восстановление на представляется возможным. В такой ситуации одна из основных задач реабилитационного лечения — помочь человеку адаптироваться к новым условиям жизни.

Цели и задачи неврологической реабилитации

Добиться полного или частичного восстановления функций конечностей, высших корковых функций (в том числе речи), функций тазовых органов
Приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни условиями жизни, улучшение качества жизни
Добиться полного или частичного восстановления трудоспособности больного или подготовки его к иной трудовой деятельности

Восстановление спинного мозга после травмы состоит из множества мероприятий. К реабилитации необходимо приступать как можно раньше. ЛРЦ в д. Голубое оснащен необходимым высокотехнологичным медицинским оборудованием и приспособлениями для восстановительного лечения пациентов с выраженными двигательными нарушениями:

многофункциональный бассейновый комплекс для гидрокинезотерапии по групповым и индивидуальным программам, в том числе со специальными установками для подводного вертикального вытяжения позвоночника и тазобедренных суставов;
специализированные залы с пассивно-активными реабилитационными тренажерами;
роботизированные системы с усиленной обратной связью, обладающие широкими возможностями моделирования тренировок: от полностью пассивных до различной степени активности, при осуществлении непрерывного компьютерного анализа и контроля двигательного участия пациента;
платформы для БОС-стабилотренинга;
полный комплексом оборудования для ранней вертикализации и последовательного обучения ходьбе при тяжёлых поражениях головного и спинного мозга.
Активно применяется подвесная система нервно-мышечного переобучения «Экзарта».
В программы восстановления моторики с успехом инсталлированы разработки отечественной авиационно-космической медицины.

В реабилитационном лечении активно применяются современные методы нейрофизиологии; кинезиотерапии (включая VR-технологии, роботизованную механотерапию на реабилитационных тренажерах с усиленной и биологической обратной связью, гидрокинезотерапию, различные виды массажа и другие методы лечебной физической культуры); методы аппаратной и классической физиотерапии; многоканальная функциональная программируемая электростимуляция; высокоимпульсная магнитостимуляция нейромышечного аппарата в комбинации с реабилитационными тренажерами, внутрикостные блокады, введение препаратов на основе ботулотоксина.

Также в индивидуально подобранные реабилитационные программы входят:

Различные методики лазеротерапии;
Гидро-, бальнео- и пелоидотерапия;
Традиционные методы лечения, в т.ч. трудотерапия;
Логопедический тренинг (при речевых нарушениях);
Магнитотерапия
Гипербарическая оксигенация
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
Иглорефлексотерапия
Психодиагностика и психокоррекция
Адекватная фармакотерапия для контроля последствий травмы спинного мозга.

Работа с пациентом может начинаться уже на ранних стадиях восстановления. В реабилитационной команде могут быть задействованы врачи-неврологи, физиотерапевты, специалисты по ФРМ, врачи и инструкторы ЛФК , психологи, логопеды и специалисты других профилей.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациентов обучают новым навыкам, в т. ч. использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев навыками, человек, возможно, сможет найти для себя новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в институт или на работу.

«Восстановление после черепно-мозговой травмы и травмы спинного мозга требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.»

ЛРЦ в д Голубое в Подмосковье обеспечивает для своих пациентов качественную высокотехнологичную медицинскую помощь и все необходимые условия для медицинской реабилитации после ЧМТ и травм спинного мозга.